一、吗啡

【滥用危害】

吗啡是鸦片中最主要的生物碱，吗啡的中毒症状、成瘾症状及戒断症状多与鸦片相似。吗啡的毒性主要表现在对中枢神经系统的抑制作用上，对呼吸中枢的麻痹作用为致死的主要原因。急性吗啡中毒多起病急，有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、口渴等，出现意识障碍、肌肉抽搐、惊厥、恶心、呕吐、昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制。慢性中毒有食欲不振、便秘、消瘦、贫血、早衰、阳痿等，如停用8 小时以上，即有戒断症状出现，如精神萎靡、喊叫、打呵欠、涕泪交流、冷汗、呕吐、腹泻、失眠、以至虚脱或意识丧失。昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联临床症状，可辅助诊断。

吗啡具有较强的药物成瘾性，一般连续使用1至2周即可出现耐受性，滥用剂量是普通治疗量的20至200倍。对吗啡成瘾者突然停用可出现戒断综合征，表现为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加快、体温升高、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛及神经、精神兴奋性增高，如惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠等，严重者还会出现虚脱和意识丧失。长期滥用吗啡可导致精神不振、消沉、思维和记忆力衰退，并可引起精神失常、肝炎等，严重的会导致呼吸衰竭而死亡。

二、阿片

【滥用危害】

阿片又称鸦片。作为药物使用时，如长期或过量使用可造成药物依赖；作为毒品吸食，对人体产生难以挽回损害甚至造成死亡。吸食鸦片后，可以初致欣快感、无法集中精神、产生梦幻现象，导致高度心理及生理依赖性，长期使用后停止则会发生渴求药物、不安、流泪、流汗、流鼻水、易怒、发抖、寒战、打冷颤、厌食、便秘、腹泻、身体卷曲、抽筋等戒断症状，易复吸。过量使用造成急性中毒，症状包括昏迷、呼吸抑制、低血压、瞳孔变小，严重的引起呼吸抑止致人死亡。长期使用还能破坏内分泌和免疫系统功能，使吸毒者的抵抗力大大降低。由于不洁注射，引起局部和全身感染如脓肿、肝炎和艾滋病等。

复方甘草片在临床上应用广泛, 为常用的止咳药物。有患者长期服用复方甘草片, 停用该药物后出现流涎、流涕、打哈欠、汗多等戒断症状。

三、羟考酮

【滥用危害】

药物不良反应包括：1.心血管系统：偶见血管扩张，可出现低血压（包括直立性低血压）。罕见面红、心悸、室上性心动过速。2.神经精神系统：常见头晕、头痛、嗜睡、乏力。偶见紧张、失眠、意识模糊、感觉异常、焦虑、欣快、抑郁、恶梦、思维异常。罕见眩晕、抽搐、定向障碍、情绪改变、幻觉、激动、遗忘、感觉过敏、不适、言语障碍、震颤、晕厥。3.代谢/内分泌系统：常见口干、多汗。偶见发热、寒战。罕见脱水、水肿（如外周性水肿）。4.呼吸系统：偶见呼吸困难。罕见支气管痉挛。5.肌肉骨骼系统：罕见张力异常（过高或过低）、肌肉不自主收缩。6.泌尿生殖系统：可见排尿困难、输尿管痉挛。罕见闭经、性欲减退、阳痿。7.消化系统：常见便秘（缓泻药可预防）、恶心（可用止吐药治疗）、呕吐（可用止吐药治疗）。可见胆道痉挛、血清淀粉酶一过性升高。偶见畏食、腹泻、腹痛、消化不良、呃逆。罕见胃炎、吞咽困难、嗳气、肠梗阻、味觉异常、口渴。8.皮肤：偶见皮疹。罕见皮肤干燥、荨麻疹。9.眼：罕见视觉异常、瞳孔缩小和绞痛。其他：罕见过敏反应、戒断综合征。

本药可产生耐受性和依赖性。盐酸羟考酮药物较易成瘾，其戒断反应和海洛因类似，羟考酮成瘾患者一旦停药，会出现失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、骨骼疼痛等戒断症状。

四、哌替啶（又名杜冷丁）

【滥用危害】

皮下注射有局部刺激性；静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。用药后可见头晕、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、心动过速、幻觉、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。中毒剂量能抑制呼吸，可出现阿托品样中毒症状，如瞳孔散大、心搏加快、兴奋、谵妄，还可产生肌肉阵挛、反射亢进、震颤、抽搐。短时间内反复给予大剂量哌替啶能产生震颤、肌肉挛缩、反射亢进、以至惊厥等中枢兴奋症状。

五、瑞芬太尼

【滥用危害】

六、舒芬太尼

【滥用危害】

已有文献报导，长期大量直接地使用芬太尼类物质能够导致成瘾。芬太尼和舒芬太尼是海洛因中常见的掺杂物。尚未查到国内外关于舒芬太尼的滥用报告。

七、蒂巴因

【滥用危害】

罂粟壳中含有蒂巴因。蒂巴因不仅会导致人失眠或者嗜睡，引起心理上某种程度的惬意和愉悦感，还会导致人注意力、记忆和思维各方面身体性能的衰退，如果长期食用还会引起精神紊乱，神经失常，使神经和消化系统受到损害，造成内分泌失调最终成瘾，严重时甚至会致人窒息和死亡。蒂巴因在美国、伊朗、德国等国家有较为严重的滥用现象。

八、可待因

【滥用危害】

可待因具有明显的滥用潜力，在相对较短的时间内反复服用可待因可产生耐受性。过量和/或长期服用含有可待因的组合产品（布洛芬、扑热息痛）会带来不良健康后果的风险，如肾毒性、低钾血症、胃肠道出血、急性出血坏死性胰腺炎和脑损伤。

可待因止咳水因含有可待因等阿片类物质，能对中脑和延髓的呼吸中枢产生直接抑制作用，大量服用会产生快感和幻觉，伴随瞳孔收缩（或因严重超量而缺氧以致瞳孔扩大）、嗜睡或昏迷、言语含糊不清、注意或记忆缺损等中毒症状，严重者甚至可危及生命。长期服用可待因止咳水易产生身体和心理上的依赖，引起躯体各系统的损害，包括低钾血症、骨质疏松、精神障碍和叶酸缺乏等。

可待因的典型戒断症状可分为两大类：客观体征，包括血压升高、脉搏增加、体温升高、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等；主观症状，包括恶心、肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛、食欲差、无力、发冷、发热、渴求药物等。